10 nezabudnuteľných wellness okamihov v roku 2017: Pôst, Bob Harper, Zdravie, diéty Keto a bonus v mozgu

1) Stenty v stabilnej Angine: ORBITA a Placebo

Výsledky štúdie s názvom štúdia ORBITA boli v New York Times vystrelené ako titulky, napríklad „Neuveriteľné“: Srdcové stenty nedokážu zmierniť bolesť na hrudníku “).

Výsledky štúdie ORBITA boli predložené a uverejnené v novembri 2017. Skupina 200 pacientov s chronickou stabilnou bolesťou angíny hrudníka a najmenej jednou artériou blokovanou najmenej 70 percent pri katetrizácii bola liečená optimálnou medikáciou a buď simulovanou procedúrou, ak nie bol vložený stent alebo skutočný stent srdcovej tepny. Hlavným zistením bolo, že nedošlo k žiadnej významnej zmene v primárnom výsledku, čo bola zmena času cvičenia od východiskovej hodnoty pre stent oproti simulovanej liečbe. Výsledky tiež nepreukázali žiadnu významnú zmenu skóre závažnosti angíny alebo fyzického obmedzenia a žiadnu významnú zmenu frekvencie angíny od základnej hodnoty oproti falošnému stavu.

Sú stenty bezcenné? Odpoveď nie je, ale štúdie, ktoré sa datujú najmenej o desať rokov, poukazujú na skutočnosť, že stenty pre ľudí bez príznakov alebo so stabilnými príznakmi srdca sa zvyčajne neuvádzajú. Po celé desaťročia sú k dispozícii údaje o tom, že celá strava, rastlinná strava, cvičenie a zvládanie stresu môžu zastaviť a zvrátiť srdcové choroby, a to odporúčam v mojej preventívnej kardiologickej praxi.

Zrátané a podčiarknuté: Otázka, získajte druhé názory a vždy sa opýtajte, prečo, ak vás niekto požiada o naplánovanie a výberové umiestnenie srdcového stentu.

2) Diéty napodobňujúce pôst: Chytrejší

Definované ako „abstinencia od príjmu potravy“, potenciálne medicínske prínosy sa stále viac zdôvodňujú v rámci výskumných projektov na zvieratách a v medicíne a teraz sa rozširujú aj na zvýšenie mozgovej energie. S mojimi pacientmi používam na svojej klinike formu pravidelného pôstu nazývaného diéta napodobňujúca pôst (FMD). Táto strava je vývojom desaťročí priekopníckej práce na dlhovekosti Dr. Valtera Longa a jeho tímu na University of South California. Longo je uznávaný ako popredný odborník na dlhovekosť (ak nie je odborníkom) a vykonal veľkú prácu pri opise základných biochemických ciest, podľa ktorých bunky starnú. Program FMD bol patentom Dr. Longa po rokoch základného a predbežného výskumu v kvasinkových a zvieracích modeloch. V prvý deň diéty klesá na 1 100 kalórií a potom počas nasledujúcich štyroch dní na celkovo okolo 800 dní. Živiny sú kľúčové a zahŕňajú celé rastlinné potraviny. Tím Dr. Longa analyzoval účinky v klinickom skúšaní u ľudí, ktoré bolo uverejnené začiatkom tohto roka. Na tejto štúdii sa zúčastnilo sto zdravých jedincov; polovica z nich sledovala Prolon FMD päť dní v mesiaci tri mesiace a druhá polovica jedla svoju obvyklú stravu. V skupine s FMD boli pozorované veľké rozdiely, pokiaľ ide o stratu hmotnosti, stratu viscerálneho tuku, pokles krvného tlaku, krvný cukor, cholesterol v krvi a markery zápalu.

Ešte výraznejšia bola kvapka inzulínu podobného rastového faktora 1 (IGF-1), ktorý je biomarkerom pre rast rakoviny, a zvýšenie produkcie kmeňových buniek, čo je markerom regenerácie buniek. Program Prolon FMD v skutočnosti predávajú tímy Dr. Longa v USC ako program, ktorý podporuje regeneračné a omladzujúce zmeny, čo je jedinečné zo všetkých ostatných údajov publikovaných pre programy pôstu.

Zrátané a podčiarknuté: Ak ste v oblasti zdravotných koľají alebo hľadáte vedecky podporovaný plán na zvýšenie metabolizmu a kontrolu telesnej hmotnosti, program FMD je programom pôstu a možno aj vedeckým príbehom z roku 2017.

3) Rastúci zoznam výhod rastlinnej stravy

Pravdepodobne viete, že rastlinná strava bola preukázaná pred desiatkami rokov na prevenciu a zvrátenie srdcových chorôb, ktoré sú v západnom svete č. 1, ale nový výskum poukazuje na ďalšie výhody rastlinnej stravy.

1. Cukrovka 2. typu:

V dlhodobej štúdii z Fínska, ktorú sledovalo viac ako 2 000 mužov počas 19 rokov, nahradenie dokonca 1 percenta kalórií živočíšnych bielkovín rastlinnými proteínmi znížilo riziko vzniku cukrovky o 18 percent.

Šípka vytvorená pomocou aplikácie Skica.

2. Ochorenie pečene:

Narastajúci zdravotný problém sa nazýva nealkoholické mastné ochorenie pečene alebo NAFLD. V analýze viac ako 3 000 subjektov v Holandsku boli zvýšené výživové bielkoviny zo živočíšnych zdrojov (mäso) spojené s vyšším rizikom (dosahujúcim o 50 percent vyššie) vývoja NAFLD.

3. Astma:

V štúdii o spotrebe spracovaného červeného mäsa a príznakoch astmy zvyšovalo konzumovanie konzervovaného červeného mäsa štyrikrát týždenne pravdepodobnosť zhoršenia astmy o 76 percent.

4. Rakovina hrubého čreva:

Svet bol chytený mimo dohľadu v októbri 2015, keď Svetová zdravotnícka organizácia oznámila svoje výsledky komplexnej analýzy preukazujúcej, že spracované červené mäso ako slanina a párky v rožku spôsobujú kolorektálnu rakovinu. V nedávnej analýze sa preskúmalo 400 štúdií. Zistili, že riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka sa zvýšilo o 12 percent na každých 100 g / deň konzumovaných červeného a spracovaného mäsa. Celé zrná a zelenina toto riziko znížili.

5. Depresia:

V analýze 21 štúdií skúmajúcich stravu a depresiu zvýšila konzumácia červeného a spracovaného mäsa riziko depresie o viac ako 25 percent, zatiaľ čo ovocie a zelenina mali opačný vzťah.

6. Rakovina žalúdka:

Vedci kombinovali 42 štúdií týkajúcich sa výživy pri rakovine žalúdka a zistili, že vyšší príjem červeného mäsa zvýšil riziko o 70 percent, zatiaľ čo spracované červené mäso ho zvýšilo o 80 percent oproti tým, ktoré sa vyhýbali mäsu.

7. Rakovina hlavy a krku:

V štúdii z Holandska s viac ako 120 000 subjektmi sledovanou viac ako 20 rokov bola spotreba spracovaného červeného mäsa spojená s rozvojom rakoviny hlavy a krku. Riziko sa zvýšilo až o 50 percent v porovnaní so skúmanými jedlíkmi s nízkym alebo bez mäsa.

Šípka vytvorená pomocou aplikácie Skica.

8. Gestačný diabetes:

Rozvíjanie cukrovky počas tehotenstva, známe ako gestačný diabetes, môže komplikovať tehotenstvo a mať vplyv na zdravie potomstva. Podľa nedávnej analýzy najvyššia spotreba červeného mäsa akéhokoľvek druhu zvýšila riziko gestačného diabetu viac ako dvojnásobne. Opäť, spracované červené mäso tiež zvýšilo riziko asi dvojnásobne oproti jedlom s nízkym obsahom mäsa.

Zrátané a podčiarknuté: Rastlinná strava rastie na popularite a veda sa rozširuje o viac výhod oproti strave založenej na potravinách pre zvieratá. Potravinovým príbehom roku 2017 boli rastliny, rastliny a ďalšie rastliny.

4) Bezlepkové diéty sú pre väčšinu problémom

Neexistuje žiadny argument, že ľudia s celiakiou a niektoré osoby s autoimunitnými poruchami majú úžitok z toho, že sa vyhýbajú potravinám bohatým na lepok a súvisiace zlúčeniny nachádzajúce sa v pšenici a iných zrnách. 164 miliónov záznamov na Google naznačuje, že záujem o bezlepkovú diétu (GFD) nestratil žiadnu dynamiku. Päť nových výskumných štúdií na túto tému, ktoré naznačujú, že strava GF nie je vhodná pre nás ostatných.

1. Znížené riziko vystavenia toxickým ťažkým kovom.

Na GFD sa často uprednostňuje ryža a ryby, ale tieto potraviny môžu koncentrovať toxické ťažké kovy, ako je arzén, ortuť, kadmium a olovo. V jednej štúdii vedci hodnotili vzorky krvi u 11 353 jedincov, z ktorých 55 malo celiakiu. Zistili, že u ľudí, ktorí pozorovali GFD, boli hladiny ortuti, olova a kadmia v krvi vyššie ako u tých, ktorým sa lepok nevyvaroval. Zvýšené zaťaženie toxickými ťažkými kovmi sa zistilo u pacientov s celiakiou a bez nej po GFD.

2. Znížené riziko cukrovky 2. typu.

Vedci predložili údaje v Americkej asociácii srdca v marci 2017 od 199 794 jedincov, ktorých výživová história sa sledovala viac ako 30 rokov. Prezentácia uvádza, že tí jedinci, ktorí jedli najviac gluténu, mali pri ďalšom sledovaní najnižšie riziko cukrovky 2. typu. Verte tomu alebo nie, skupina s najvyšším množstvom lepku v porovnaní s najnižšou skupinou mala o 13% nižšie riziko cukrovky. Hlavnými zdrojmi lepku boli pizza, muffiny, praclíky a chlieb.

3. Znížená pravdepodobnosť srdcových chorôb.

Harvardská škola verejného zdravia analyzovala viac ako 100 000 subjektov po dobu 25 rokov a pravidelne zbierala údaje o stravovacích zvyklostiach. Počas sledovacieho obdobia bolo identifikovaných viac ako 6 000 prípadov nových koronárnych srdcových chorôb. U účastníkov s najvyšším príjmom gluténu bola miera srdcových chorôb výrazne nižšia ako u osôb s najnižším príjmom gluténu. Po úprave príjmu rafinovaných zŕn bola spotreba lepku spojená s 15% nižším rizikom vzniku koronárnych srdcových chorôb. Vedci dospeli k záveru, že „by sa nemala odporúčať podpora GFD na účely prevencie koronárnych srdcových chorôb u asymptomatických ľudí bez celiakie.“

4. Znížené riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Svet bol v rozpakoch v októbri 2015, keď Svetová zdravotnícka organizácia oznámila svoje zistenia, že spracované červené mäso, ako napríklad slanina, nie sú spojené iba s rakovinou, ale priamo spôsobujú rakovinu ako karcinogén triedy 1. Práve bola vydaná aktualizovaná analýza, ktorá tieto zistenia potvrdila. V štúdii sa tiež uvádzalo, ako celé zrná (obsahujúce skupinu gluténových chemikálií) znižujú riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka sa v skutočnosti znížilo o 17 percent pri každom zvýšení spotreby celých zŕn o 90 gramov na deň. Už dlhé roky vieme, že diéty s vysokým obsahom vlákniny predchádzajú chorobám a 100 percent celé zrná sú skvelým zdrojom vlákniny.

5. Vylúčenie nadmerného množstva kalórií.

V štúdii predloženej tento týždeň v Európe analýza výživového zloženia potravín v GFD v porovnaní s ich náprotivkami obsahujúcimi lepok odhalila, že potraviny pre GFD mali podstatne viac kalórií, bielkovín, nasýtených mastných kyselín a často cukru. Vyhodnotilo sa vyše 600 výrobkov a tento rozdiel sa zistil najmä v chlebe, pizze a múke.

Zrátané a podčiarknuté: Vychutnávanie si celých zŕn je výživné a pre väčšinu predstavuje zdravý spôsob stravovania. Základom zdravia je strava pozostávajúca väčšinou z minimálne spracovaných, všeobecne alebo výlučne rastlinných potravín v časom rešpektovaných vyvážených kombináciách - v ktorých je nápojom na uspokojenie smädu takmer vo všetkých situáciách voda.

5) Mýtus o sóji / rakovine vyriešený

Slovo na ulici, že sója je nebezpečné jedlo, ktoré ničí vaše zdravie, je všadeprítomné. Drvivá väčšina vedeckých údajov vrátane novej štúdie o prežívajúcich rakovine prsníka z roku 2017 však tvrdí opak. Tu je niekoľko starších štúdií a nové štúdium, ktoré obsahovalo titulky.

1. Sójové a infarkty

Čínski vedci študovali 1 312 prípadov pacientov s prvým infarktom a 2 235 kontrolných subjektov. Nezdravý spôsob stravovania zvyšuje riziko srdcového infarktu, zatiaľ čo zvýšený príjem zeleniny, ovocia a tofu súvisí s výrazným poklesom srdcového infarktu.

2. Rakovina sóje a prsníka

Japonskí vedci vyhodnotili výskum a identifikovali štúdie, ktoré preukázali všetko od mierneho po významné zníženie rakoviny prsníka so zvýšeným príjmom sójovej potravy. Okrem toho sa vykonala metaanalýza 35 štúdií z ázijských krajín s cieľom preskúmať príjem sóje a riziko rakoviny prsníka. Príjem sóje významne znížil riziko rakoviny prsníka o 40 percent u žien pred a po menopauze v týchto krajinách.

3. Sója a celková úmrtnosť

Singapurská čínska zdravotná štúdia skúmala pri vstupe medzi rokmi 1993 a 1998 viac ako 52 000 mužov a žien bez výskytu chronických chorôb a sledovala ich celú cestu až do roku 2011. Počas tohto obdobia došlo k viac ako 10 000 úmrtiam. Spôsob konzumácie stravy bohatej na zeleninu, ovocie a sóju bol spojený s až o 25% nižším rizikom úmrtia počas študijného obdobia a súvisel tiež s menším počtom úmrtí na srdce a rakovinu.

4. Nové údaje o prežití rakoviny prsníka

V analýze, ktorú vykonali vyšetrovatelia na Friedman School of Nutrition Science na Tufts University, bol príjem izoflavónov - rastlinného estrogénu alebo fytoestrogénu nájdeného v sóji - spojený s prežitím u viac ako 6 200 žien s rakovinou prsníka, ktoré nasledovali takmer 10 rokov. U žien, ktoré mali rakovinu negatívnu na estrogénové receptory, mala skupina s najvyšším príjmom izoflavónu (sója) zníženie všetkých príčin smrti o 21 percent. U žien s rakovinou pozitívnou na estrogénové receptory alebo na hormonálnej liečbe sója mala neutrálny účinok na prežitie a nezvyšovala žiadne nepriaznivé účinky. Vedúci štúdie štúdie, Dr. Fang Fang Zhang, uviedol, že „pre ženy s rakovinou prsníka s negatívnym hormónom môžu mať sójové výrobky potenciálne ochranný účinok. Ženy, ktoré nedostali endokrinnú terapiu na liečbu rakoviny prsníka, mali slabšiu, ale štatisticky významnú asociáciu. “

Zrátané a podčiarknuté: Sója je zdravé jedlo a nové údaje ukončujú sójový mýtus. Zatiaľ čo nikto neschvaľuje „falošné jedlá“, organické edamam, tofu a fermentovaná tempeh sa môžu tešiť bez obáv.

6) Aký je zdravotný film

Dokumentárny film Čo Zdraviu získal obrovskú pozornosť v roku 2017, a preto tisíce, ak nie milióny ľudí, tento rok prijali rastlinnú stravu. Objavili sa správy, že v reštauráciách, ktoré slúžia zdravšiemu jedlu, došlo k nárastu zákazníkov pripisujúcich zmenu filmu, vrátane mojej rodiny GreenSpace Cafe. Kritici filmu sa zhromaždili okolo vyhlásenia vo filme Neal Barnard, MD, že „cukor nespôsobuje cukrovku“. Dôkladné preskúmanie vedy za týmto vyhlásením bolo jednou z najdiskutovanejších tém o zdraví v roku 2017.

1) Cukrovka 1. typu nie je spôsobená cukrom. Všetci sa zhodujú na tom, že diabetes typu 1 sa považuje za autoimunitné ochorenie vedúce k deštrukcii buniek produkujúcich inzulín v pankrease. U pacientov s cukrovkou 1. typu sa však môže vyvinúť a zvrátiť inzulínová rezistencia (IR) vo svaloch a pečeni, takže je dôležité porozumieť pôvodu IR.

2) Súhlasia iné organizácie s tým, že cukor nespôsobuje cukrovku 2. typu? V skutočnosti je názor, že cukor v potrave nespôsobuje cukrovku 2. typu, bežným názorom. Diabetické centrum Joslin to nazýva „mýtus“, ktorý spôsobuje cukrovku cukor. Britská organizácia pre cukrovku tiež tvrdí, že je mýtus, že cukrovka spôsobuje cukrovku. Asociácia American Diabetes Association uvádza cukrovku typu 2 ako mýtus, ale ďalej hovorí, že „cukrovka typu 2 je spôsobená genetickými faktormi a faktormi životného štýlu. Americká asociácia pre cukrovku odporúča, aby sa ľudia vyhýbali konzumácii nápojov sladených cukrom, aby zabránili cukrovke. “ V štúdiách sa zistilo spojenie medzi sódami a rizikom cukrovky 2. typu.

3) Diéty bohaté na tuky zvyšujú hladinu cukru v krvi viac ako diéty bohaté na cukor. Takmer pred 100 rokmi boli zdraví dobrovoľníci kŕmení stravou bohatou na tuky alebo sacharidy a sledovali sa hladina cukru v krvi. Výsledky ukázali, že po tomto jedle bohatom na tuky sa hladina cukru v krvi prudko zvýšila na dvojnásobnú úroveň. Na bunkovej úrovni elegantné štúdie ukazujú, že akumulácia tukových kvapôčok a nie zásob uhľohydrátov v pečeňových a svalových bunkách prispieva k IR a cukrovke 2. typu. Tieto kvapôčky sú výsledkom zvýšenia hladiny tukov v krvi zo živočíšnych tukov, ako sú kuracie, hovädzie, syry a ryby, a dokonca aj nadbytočné rastlinné tuky. Väčšina spracovaných potravín má, samozrejme, príliš veľa cukru a tukov, takže majú dvojaký problém.

5) Príjem ovocia môže byť ochranný. V nedávnej a rozsiahlej štúdii s viac ako 500 000 jedincami, ktorá nasledovala po 7 rokoch, čím častejšie študovali jedli ovocie, tým nižšie bolo riziko vzniku cukrovky 2. typu. Vedecký výskumník múdro uviedol, že „cukor v ovocí nie je to isté ako cukor v priemyselne vyrábaných potravinách“.

Zrátané a podčiarknuté: Keď som hovoril s Geraldom Shulmanom, MD z Yale University School of Medicine, naznačil, že „to nie je toľko diétneho obsahu, ako je to nadbytok kalórií. Spracované potraviny sú kaloricky husté a majú nízku saturáciu, čo vedie k prejedaniu a nadmernému príjmu kalórií a hmotnosti. “ Menej je viac, pokiaľ ide o cukry, spracované potraviny a pridané oleje a tuky.

7) Vyhlásenie American Heart Association o tukoch

Dňa 15. júna 2017 vydalo prezidentské poradné združenie American Heart Association (AHA) vyhlásenie o tukoch a zdraví v potrave, ktoré vyvolalo viac rozruchu, ako mnohí očakávali. Napriek tomu, že mnohé údaje podporili ich odporúčania, ako napríklad potravinový štítok uverejnený potravinovým štítkom Harvard School of Public Health 2011, skupina naysayerov reagovala na AHA často škaredými a hrozivými výrokmi.

Predsedníctvo z AHA dospelo k záveru, že:

· Randomizované kontrolované štúdie, ktoré znížili príjem nasýtených tukov v potrave a nahradili ho polynenasýteným rastlinným olejom, znížili kardiovaskulárne ochorenie približne o 30 percent - podobne ako pri liekoch znižujúcich cholesterol, známych ako statíny.

· Prospektívne pozorovacie štúdie v mnohých populáciách ukázali, že nižší príjem nasýteného tuku spojený s vyšším príjmom polynenasýteného a mononenasýteného tuku je spojený s nižšou mierou kardiovaskulárnych chorôb.

· Niekoľko štúdií zistilo, že kokosový olej - ktorý je prevažne nasýteným tukom a všeobecne sa považuje za zdravý - zvýšil LDL cholesterol rovnako ako iné nasýtené tuky nachádzajúce sa v masle, hovädzom tuku a palmovom oleji.

· Nahradenie nasýtených tukov väčšinou rafinovanými uhľohydrátmi a cukrami nie je spojené s nižšími hodnotami CVD.

·

· Sprievodný úvod k poradcovi prezidenta uviedol príklad, že „ak sa syr nahradí vlašskými orechmi, ktoré sú bohatým zdrojom polynenasýtených tukov, riziko sa zníži o 25%. Okrem zdravšieho tukového profilu poskytujú vlašské orechy - rovnako ako iné rastlinné potraviny - aj ďalšie výhody, ako sú vitamíny, minerály, antioxidanty, fytonutrienty a vláknina. “

Zrátané podčiarknuté: Vedecké vyhlásenie bolo jasné v jazyku: jesť oveľa menej alebo vôbec mäso, mliečne výrobky a syry a konzumovať viac potravín, ako sú ovsené vločky, mandle a vlašské orechy. Kokosový olej v potrave nie je podporovaný ako zdravá strava.

8) Poučenie z najzdravšieho kmeňa: Tsimane

Tsimane je kmeň žijúci v Bolívii v dedinách s asi 60 až 200 ľuďmi, ktorí sa v roku 2017 dostali na titulky titulkov kvôli svojej prekvapivej dlhovekosti a oslobodeniu od srdcových chorôb.

V údajoch uverejnených v časopise Lancet boli hlásené výsledky vápniku koronárnych tepien (CACS) pri použití CT snímok u 705 dospelých. Prekvapivo 85% testovaných kmeňov nemalo žiadne riziko srdcových chorôb z dôvodu nulovej CACS, 13% malo nízke riziko a iba 3% mali stredné alebo vysoké riziko. Dokonca aj osoby staršie ako 75 rokov boli zdravšie, ako sa očakávalo, s iba 8% miernym alebo vysokým rizikom pri vyšetrení srdca CT. Tieto výsledky sú najnižšie zaznamenané úrovne vaskulárneho starnutia akejkoľvek populácie, ktorá bola doteraz zaznamenaná. Na porovnanie, americká štúdia s 6814 ľuďmi zistila, že iba 14% Američanov malo CT sken, ktorý nenaznačoval žiadne riziko srdcových chorôb a polovica (50%) mala stredné alebo vysoké riziko.

Tsimane má životný štýl vrátane lovu, zberu, rybolovu a poľnohospodárstva, kde muži trávia v priemere 6–7 hodín svojho dňa fyzickou aktivitou a ženy trávia 4–6 hodín. Strava Tsimane pozostávala prevažne z komplexných uhľohydrátov (72%) s vysokým obsahom vlákniny, ako je ryža, plantajn, maniok, kukurica, orechy a ovocie. Bielkoviny tvorili iba 14% ich stravy prevažne z živočíšneho mäsa uloveného v divočine. Ich strava má veľmi nízky obsah tuku a iba 14% ich kalórií je tukových kalórií.

Zrátané a podčiarknuté: V ére, keď diskusia o tukoch v potrave viedla k zmätku verejnosti, je pozoruhodne nízkotučné strava Tsimane okrem hodín aktívnej činnosti opäť vzorom pre mladistvé srdcové tepny. Ich výnimočné zdravie srdca hovorí o nespravovaní tohto trendu alebo o strave s vysokým obsahom potravy vo všeobecnosti.

9) Ketogénne diéty (extrémne nízka hladina cukru) prudko stúpajú a padajú

V roku 2017 by bolo ťažké vynechať vlnu odporúčaní na zníženie „uhľohydrátov“ na minimálnu úroveň a zamerať sa na jedlá s vyšším obsahom tuku a bielkovín na podporu používania ketónových telies ako paliva. Významným príkladom v správach bolo spustenie programu Virta Health v marci 2017 s cieľom naučiť ľudí s cukrovkou 2. typu diétu s nízkym obsahom sacharidov.

Veda o ketogénnych diétach ako všeobecnej zdravotnej stratégii je malá, keďže väčšina lekárskych článkov sa týka refraktérnej epilepsie. V lekárskej literatúre sa objavilo množstvo znepokojujúcich štúdií o dlhodobom používaní ketogénnych diét na prežitie a v roku 2017 boli predmetom mediálnej diskusie.

1) Noto a kol. Táto metaanalýza 272 216 subjektov študovaných na stravu a úmrtnosť uvádza, že riziko úmrtia na „všetky príčiny“ u tých, ktorí odpovedali, že dodržiavali diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov, bolo približne o 30% vyššie ako u iných subjektov.

2) Li a kol. Harvardská škola verejného zdravia študovala vyše 4 000 mužov a žien, ktorí prežili infarkt. Tí, ktorí jedia diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov s vyšším obsahom živočíšnych bielkovín a tukov, boli spájaní s vyšším rizikom úmrtnosti na všetky príčiny a kardiovaskulárne ochorenia. Toto zvýšenie nebolo zistené u tých, ktorí odpovedali, že jedli rastlinnú nízkotucnú stravu.

3) Sjogren a kol. V analýze viac ako 900 starších švédskych mužov znížila stredomorská strava úmrtnosť, zatiaľ čo strava s obmedzeným obsahom uhľohydrátov bola spojená s 20–40% zvýšením mortality z dôvodu všetkých príčin a kardiovaskulárnej úmrtnosti.

4) Fung a kol. V analýze takmer 130 000 jedincov, po ktorej nasledovala Harvardská škola verejného zdravia, sa u jedincov, ktorí sledovali diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov na báze živočíšnych potravín, zvýšila úmrtnosť na všetky príčiny, kardiovaskulárna choroba a rakovina, zatiaľ čo u osôb, ktoré nasledovali po rastlinnej báze, došlo k zníženiu úmrtnosti diétny vzor.

5) Snell-Bergeon a kol. U mnohých diabetikov typu 1 bola vyššia bielkovinová a tuková strava spojená s väčšou kalcifikáciou srdcových tepien, čo je znakom aterosklerózy, zatiaľ čo strava s vyšším obsahom uhľohydrátov bola spojená s nižšou záťažou pri kalcifikácii artérií.

6) Lagiou a kol. Vo výskumnej skupine s viac ako 42 000 švédskymi ženami boli respondenti s diétnym vzorcom s vyššou hladinou bielkovín a nízkym obsahom uhľohydrátov spojené s vyššou úmrtnosťou na všetky príčiny a kardiovaskulárnou úmrtnosťou.

7) Trichopolou a kol. V gréckej populácii s takmer 23 000 jedincami mali osoby po diéte s nízkym obsahom uhľohydrátov a bielkovinách s vyššou hladinou bielkovín vyššiu úmrtnosť na všetky príčiny, kardiovaskulárne ochorenia a rakovinu.

Zrátané podčiarknuté: Zaregistrovali by sa pacienti, aby zvrátili svoj DM2, ak by si boli vedomí potenciálnych rizík, ktoré tieto štúdie predstavujú? Mali by byť informovaní o týchto obavách? Mali by ste byť, ak sledujete diétu s nízkym obsahom sacharidov mesiac po mesiaci? Ako je uvedené vyššie, rastlinná strava s nízkym obsahom cukru a bielkovín iba 5 dní v mesiaci, nazývaná strava napodobňujúca stravu nalačno, ukazuje do budúcnosti prísľub racionálnejšieho a výhodnejšieho použitia ketónových telies.

10) Srdcový útok Boba Harpera a lipoproteín a

Keď sa Bob Harper, tréner osobnosti v sérii The Biggest Loser, zrútil a takmer zomrel vo februári 2017, zjavná otázka bola „ako by sa to mohlo stať“? Oslavujeme jeho uzdravenie a jeho úsilie pripúšťa zmeškané varovné signály, takže ostatní budú na pozore pred objavením sa tichej srdcovej choroby. Ako sa však vyvinul ischemická choroba srdca vo veku 51 rokov? Harper vykonal verejnú službu oznámením, že sa dozvedel, že má vysokú hladinu cholesterolu známeho ako lipoproteín (a), o čom som už predtým písal v súvislosti so zdravotnou cestou Harpera. Niekoľko komentárov je aktuálnych.

1) Čo je lipoproteín (a)?

Lipoproteín (a) je tiež známy ako Lp (a), Lp málo a alebo „lepkavý cholesterol“. Je to častica v krvi, ktorá prenáša cholesterol, tuky a bielkoviny. Je zdedená a lieky na diétu, cvičenie a statíny, ako je Lipitor, majú malý vplyv na zníženie hladiny Lp (a).

2) Aká častá je Lp (a)?

Približne 20–30% ľudí má vysokú hladinu Lp (a). To znamená, že viac ako 60 miliónov ľudí v USA má zvýšenú úroveň. Častejšie je zvýšená u Afroameričanov a ázijských obyvateľov. Všetko, čo je potrebné skontrolovať, je jednoduchý krvný test, ktorý je široko dostupný a nie je drahý. Nie je však súčasťou väčšiny štandardných cholesterolových panelov. Hladiny Lp (a) sa uvádzajú v rôznych jednotkách, buď v mg / dl alebo nmol / l. Normálna hladina je nižšia ako 30 mg / dl alebo nižšia ako 75 nmol / l.

3) Kto musí byť skontrolovaný?

Európska spoločnosť pre aterosklerózu odporúča rozsiahle meranie Lp (a) pre ohrozenú verejnosť, ale toto nedosiahlo väčšinu lekárskych ordinácií. Domnievam sa, že každý by sa mal dozvedieť čoskoro v živote, ak nosí toto tiché upchatie tepny. Určité skupiny by však mali o skúšku požiadať. Tie obsahujú:

• Máte rodinného príslušníka so skorým srdcovým ochorením alebo mozgovou príhodou (muži mladší ako 55 rokov a ženy mladšie ako 65 rokov)

• Poznáte člena rodiny s vysokým Lp (a). Ak má rodič vysoké Lp (a), ich deti majú šancu na vysoké 1: 2.

• Ste utrpeli infarkt alebo mozgovú príhodu bez akýchkoľvek známych rizikových faktorov. Môže to popisovať stav Boba Harpera a odporúča sa dôkladné vyhodnotenie laboratórnych nálezov, ako som už opísal.

• Váš cholesterol je vysoký napriek užívaniu statínov. Môže to byť LDL cholesterol v Lp (a), ktorý sa pridáva k výsledku a predtým nebol meraný samostatne.

5. Čo sa dá urobiť s vysokým Lp (a)?

Doteraz bola najväčšia pozornosť zameraná na korekciu životného štýlu a všetkých ostatných faktorov u pacientov s vysokým Lp (a). To je múdre. To by zahŕňalo:

• Jedzte zdravú výživu. Zdá sa, že ľudia s vysokým Lp (a) ťažia z celej stravy, rastlinnej stravy alebo stredomorskej stravy s dôrazom na zeleninu, celé ovocie, celé zrná a strukoviny, zatiaľ čo mlieko, mäso, vajcia, pridané cukry a rafinované zrná sú obmedzené.

• Cvičte 30–60 minút denne.

• Prestaň fajčiť

• Ovládajte svoju váhu, aby bol pás pasu tenký.

• Znížte stres so 7–8 hodinami spánku spolu s relaxáciou, napríklad jogou alebo meditáciou.

V tejto dobe neexistuje žiadny priamy inhibítor Lp (a). Je známe, že množstvo doplnkov, ktoré všetky používam u pacientov v mojom špecializovanom stredisku dlhovekosti srdca, znižujú Lp (a). Niacín alebo vitamín B3 účinne znižujú Lp (a), zatiaľ čo tiež znižujú LDL-cholesterol a triglyceridy a zvyšujú HDL-cholesterol. Tento prípravok sa používa už po veľkých dávkach s výnimkou preplachovania po veľkých dávkach. L-karnitín je aminokyselina, ktorá znižuje Lp (a) a preukázalo sa, že v iných štúdiách zlepšuje výsledok po infarkte myokardu. Nové injekčné liečivá používané na zníženie cholesterolu sú teraz schválené FDA a tiež znižujú Lp (a).

Zrátané a podčiarknuté: Dramatický príbeh Boba Harpera sa odohráva v očiach verejnosti, pretože nás veľa učí o prežití a zotavení. Teraz je potrebné zamerať sa na včasné odhalenie, prevenciu a zvrátenie situácie pre širokú verejnosť. Požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby skontroloval hladinu Lp (a) spolu so štandardným panelom cholesterolu.

11) Bonus na mozog

V roku 2017 sa vyskytli najmenej 3 významné wellness chvíle zamerané na zdravie mozgu vrátane:

  1. Publikácia riešenia Alzheimerovej choroby Dr. Sherzai. Vedci vedec-manžel a manželka poskytli presvedčivé údaje o tom, že životný štýl šetrí mozgy.
  2. Vedci z projektu Pamäť a starnutie sledovali 960 účastníkov po dobu 5 rokov, ktorí mali 2 kognitívne hodnotenia a tiež vyplnili dotazník o frekvencii stravovania. Spotreba zelenej listovej zeleniny bola spojená s pomalším kognitívnym poklesom. Zelení jedáci ukázali vek mozgu o 11 rokov mladší ako tí, ktorí jedli najmenej zelených!
  3. Nové údaje z John Hopkins University podporujú názor, že čím zdravšia strava, tým menšie problémy sa vyskytujú u pacientov s SM. V pôvodnom výskume publikovanom v neurológii sa analyzovala kvalita výživy a príznaky a postihnutie pacientov s SM u 6 989 pacientov s SM. , Pacienti s MS v najvyššej kategórii zdravej výživy mali najnižšiu úroveň postihnutia a depresie. Mali tiež najmenšiu únavu, bolesť a kognitívne poruchy.